D-cure (druppels)

D-CURE (druppels)

D-cure bevat vitamine D3. In vloeibare (olie) vorm is het de meest zuivere vitamine D3 die kan aangeboden worden aangezien er geen (schadelijk) vulstoffen bijgevoegd worden zoals bij tabletten het geval is.

Vitamine D is een sleutelvitamine waarvoor momenteel een massa onderzoeken gaande zijn zodat steeds meer toepassingen worden gevonden zoals:

·         Preventie en behandeling van rachitis en osteomalacie (botverweking).

·         Preventie van vitamine D-deficiëntie bij risicokinderen. Tot de leeftijd van 1 jaar wordt vitamine D gegeven aan kinderen die uitsluitend borstvoeding krijgen; kunstmelken voor zuigelingen en peuters zijn aangerijkt met vitamine D. Bij risicokinderen (bv. donkere huid, zeker wanneer weinig blootstelling aan zonlicht, of kinderen die weinig in de zon lopen en behandeld worden met anti-epileptica met enzyminducerend effect, (bv. fenytoïne) wordt profylactisch vitamine D gebruikt tot de leeftijd van 5 jaar.

·         Colecalciferol: preventie van fracturen ten gevolge van osteoporose, in combinatie met calciumsupplementen, bij ouderen.

·         Supplementen worden aangeraden bij patiënten met cholestase of andere vormen van vetmalabsorptie zoals mucoviscidose.

Contra-indicaties

• Ziekten en/of omstandigheden die leiden tot hypercalciëmie en/of hypercalciurie (teveel calcium in het bloed en/of urine)
• Nierstenen
• Ernstige nierstoornissen
• Hypervitaminose D (overmaat vitamine D) gekenmerkt door vermoeidheid, nausea, diarree, polyurie (veelvuldige urinelozing)
• Overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of voor één van de hulpstoffen
• Gebrek aan beweging en botontkalking
• Sarcoïdose (zeldzame ziekte, gekenmerkt door granulomen, vooral in de longen, maar ook in de huid, ogen, hart, lever, lymfeklieren, het zenuwstelsel en de nieren)

Bijwerkingen

• Hypercalciëmie en hypercalciurie
• Constipatie, flatulentie, misselijkheid, abdominale pijn en diarree
• Huid- en onderhuidaandoeningen
• jeuk, huiduitslag en netelroos

Overdosering

Een overdosering kan leiden tot hypervitaminose en hypercalciëmie. De symptomen van hypercalciëmie kunnen omvatten: anorexia, dorst, misselijkheid, braken, constipatie, abdominale pijn, spierzwakte, vermoeidheid, mentale stoornissen, polydipsie (veel drinken), polyurie (veel plassen), botpijn, kalkafzetting in de nieren, nierstenen en in ernstige gevallen, hartritmestoornissen. Extreme hypercalciëmie kan resulteren in coma en overlijden. Constant hoge calciumspiegels kunnen leiden tot irreversibele nierschade en calcificatie van de weke weefsels.

Interacties

• De thiazide diuretica verminderen de urinaire excretie van calcium. Omwille van een verhoogd risico op hypercalciëmie, moet de serumspiegel van calcium regelmatig gecontroleerd worden bij het gelijktijdige gebruik van thiazide diuretica.
• Systemische corticosteroïden verminderen de calciumabsorptie. In geval van gelijktijdig gebruik, kan het nodig zijn de dosis D-cure te verhogen.
• Een gelijktijdige behandeling met ionenuitwisselingsharsen zoals cholestyramine (gebruikt bij de behandeling van hoge cholesterol) of laxeermiddelen zoals paraffineolie kan de gastro-intestinale absorptie van vitamine D verminderen.
• Hypercalciëmie kan de toxiciteit van de hartglycosiden tijdens de behandeling met calcium en vitamine D verhogen. Bij deze patiënten moet men het elektrocardiogram (ECG) en de serumspiegels van calcium controleren.
• Als een bisfosfonaat of natriumfluoride gelijktijdig wordt toegediend, moet dit preparaat minstens 3 uur voor de inname van D-cure toegediend worden aangezien de gastro-intestinale absorptie verminderd kan zijn.
• Oxaalzuur (in spinazie en rabarber) en fytinezuur (in volkoren granen) kunnen de calciumabsorptie verminderen door de vorming van onoplosbare complexen met de calciumionen. De patiënten zouden geen calciumproducten mogen innemen binnen twee uur na het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan oxaalzuur en fytinezuur.

Belangrijkste ongewenste effecten

Gastro-intestinale verschijnselen, obstipatie, dorst, polyurie, stupor en weefselcalcificatie bij intoxicatie met vitamine D en derivaten.

Andere bronnen:

1.    http://www.fache-instituut.be/artikel/borstkankerpatiënten-met-lage-vitamine-d-waarden-hebben-agressievere-tumoren

2.    http://www.fache-instituut.be/artikel/lage-vitamine-d-waarden-gelinkt-aan-stijve-bloedvaten

3.    http://www.fache-instituut.be/artikel/meer-vitamine-d-om-hart-en-vaatziekten-te-voorkomen

4.    http://www.fache-instituut.be/artikel/nieuwe-richtlijnen-voor-vitamine-d

5.    http://www.fache-instituut.be/artikel/zonlicht-beïnvloedt-de-afbraak-van-medicijnen-en-kankerverwekkende-stoffen-het-lichaam

6.    http://www.fache-instituut.be/artikel/een-gebrek-aan-zonlicht-kan-je-ziek-maken

7.    http://www.fache-instituut.be/artikel/zonnevitamine-voor-donkere-dagen-nood-aan-meer-campagnes-tegen-tekort-aan-vitamine-d

8.    http://www.fache-instituut.be/artikel/vitamine-d-tekort-herstellen-vóór-orthopedische-operaties

9.    http://www.fache-instituut.be/artikel/vitamine-d-verhoogt-het-testosterongehalte

10.  Monografie 93. De vetoplosbare vitamines ADEK